Тональная пороговая аудиометрия в Смоленске *
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Цена: от 500 руб.
Заказать услугу
|
Показания к проведению
Аудиометрическое обследование проводят с различными целями:
- для профилактики – убедиться, что у пациента нет нарушений слуха, или же своевременно выявить их;
- для диагностики – при подозрении на проблемы со слухом, вызванные различными причинами;
- для контроля и оценки результатов ранее назначенной терапии.
Основные показания к ТПА:
- жалобы пациента на ухудшение слуха;
- заболевания среднего и внутреннего уха;
- травмы ушей и головы, особенно если есть подозрения на то, что из-за них мог нарушиться слух;
- ушные заболевания инфекционного характера;
- частые воспаления ушей – распространенное показание к обследованию детей;
- поражения слуховой коры головного мозга;
- возрастная тугоухость;
- снижение слуха, вызванное неизвестными причинами.
Аудиометрия рекомендована людям, которые:
- могут столкнуться с ухудшением слуха по профессиональным причинам, вынуждены часто пользоваться наушниками из-за особенностей работы – музыканты, диджеи, звукорежиссеры, те, кто работает на шумном производстве, служит в армии;
- регулярно принимают салицилаты, некоторые антибиотики, например "Неомицин" – одним из побочных действий этих препаратов является нарушение слуха.
Также тональное пороговое обследование необходимо пройти перед покупкой слухового аппарата. Благодаря диагностике специалист получит информацию, которая поможет с максимальной точностью выбрать аппарат, соответствующий потребностям слабослышащего человека и дающий ему возможность полноценно воспринимать звуки окружающего мира.
Преимущества и недостатки
Пороговая аудиометрия – диагностический метод, у которого есть множество бесспорных плюсов. К ним относятся:
- простота проведения;
- высокая точность;
- возможность составить полноценную клиническую картину нарушения слуха;
- безопасность для пациента, отсутствие неприятных ощущений;
- отсутствие противопоказаний.
Аудиометрию можно проводить для слабослышащих людей, которые уже пользуются слуховыми аппаратами. В этом случае ее выполняют в свободном звуковом поле, то есть звук подают не в наушники, а через динамики.
Минусы у ТПА тоже есть.
- Аудиометрию необходимо проводить в специально подготовленном помещении, изолированном от внешних шумов, иначе посторонние звуки могут повлиять на результаты обследования.
- Тональная пороговая диагностика предполагает активное участие пациента. По этой причине метод не подходит для оценки нарушений слуха у детей в возрасте до 5-6 лет и лиц, которые отстают в интеллектуальном развитии. И те, и другие могут неправильно понять указания врача либо вообще не понять, что от них требуется. Также это открывает возможности для симуляции. Пациент может сознательно реагировать неправильно, чтобы по какой-то причине исказить результаты.
Несмотря на минусы, аудиометрия обеспечивает достойный уровень точности – при условии, что пациент понимает, что от него хочет врач, и правильно выполняет ожидаемые от него действия.
Как аудиометрия помогает определить степень тугоухости
Существует два типа аудиометрического обследования – речевой и тональный.
Речевое обследование – субъективный метод. Он заключается в том, что врач проговаривает слова, меняя при этом громкость произнесения. Пациенту нужно повторять за ним то, что он услышал.
Тональная диагностика – объективный метод. В этом случае используются не слова, а звуки, которые воспроизводятся на различных частотах. Для регулировки частоты и регистрации результатов применяется специальный прибор – аудиометр.
Современные аудиометры учитывают не только воздушную проводимость звука, но и костную. Это позволяет повысить точность диагностики.
Механизм воздушной проводимости звука используется человеком особенно часто. Звуковые волны от источника звука попадают в наружное ухо, затем – в среднее и, благодаря колебаниям барабанной перепонки, передаются во внутреннее ухо. Там они трансформируются в нервные импульсы, которые поступают в мозг.
Механизм костной проводимости работает, если источник звука непосредственно соприкасается с головой. В этом случае звуковые волны вызывают вибрацию костей черепа, которая передается во внутреннее ухо.
Возможна ситуация, когда человек не слышит звуки, передающиеся по воздуху, но воспринимает их с помощью костной проводимости. Или наоборот. При нарушении слуха такие различия помогают поставить диагноз, дают возможность понять, где именно происходит сбой.
Например, если воздушная проводимость нарушена, а костная сохраняется, скорее всего, причина проблемы – нарушение работы наружного или среднего уха. При этом обычно ставят диагноз "кондуктивная тугоухость". В зависимости от конкретной причины возможно лечение или же понадобится ношение слухового аппарата.
Если выявлены нарушения обоих механизмов проводимости звука, это с высокой вероятностью означает патологию внутреннего уха. В некоторых случаях проблему можно решить с помощью хирургического вмешательства, но в большинстве ситуаций врачи рекомендуют использовать слуховой аппарат.
Порог слышимости: что это такое
ТПА дает возможность определить порог слышимости. Этим термином обозначают минимальную величину звукового давления, при которой человеческое ухо способно воспринимать звук данной частоты. Проще говоря, это самый тихий звук, который человек может услышать на определенной частоте.
Чем ниже порог слышимости, тем выше слуховая чувствительность. При этом важно знать, что человеческое звуковосприятие зависит не только от громкости звука, но и от частоты, на которой он подается. Также на него влияют возраст, физиологические особенности, различные патологии. Именно эту разницу учитывает обследование. Оно показывает отклонения от нормы и дает возможность предположить, что является причиной нарушения слуха.
Тональную аудиометрию часто используют в комплексе с другими диагностическими методами. Это позволяет провести всестороннее обследование слуховой системы человека, выявить нарушения, определить их причины.
Как подготовиться к обследованию
Специально готовиться к тональной аудиометрии не нужно. Но врачи рекомендуют незадолго до диагностики:
- стараться избегать шумных мест – дискотек, клубов, концертных площадок, производственных цехов;
- не слушать музыку в наушниках;
- удалить серные пробки из ушей, чтобы они не мешали звуковосприятию.
Не рекомендуется проводить тональное обследование при обострении отита, во время острых респираторных и вирусных заболеваний. При этих состояниях обычно слуховая чувствительность снижена, поэтому результаты диагностики будут недостаточно достоверными. Аудиометрию лучше перенести.
Перед пороговой аудиометрией пациенту расскажут, как проводится обследование, что ему нужно делать.
Если необходимо сделать аудиометрию ребенку, родителям следует рассказать ему про обследование, объяснить, что это просто, небольно, недолго. Важно, чтобы ребенок был в хорошем настроении, собран, сосредоточен.
Как проводится обследование ТПА
Аудиометрия проходит в специально оборудованном и защищенном от проникновения внешних звуков помещении. Используется аудиометр, у которого есть несколько основных элементов:
- генератор звука;
- воздушные телефоны – наушники, которые могут быть дополнены костным вибратором;
- кнопка, на которую должен нажимать пациент;
- блок, регистрирующий ответы и соотносящий их с частотой звуков.
Используется та же методика, которую применяют, когда проводят традиционную аудиометрию. Обследуемый садится, принимает удобное положение, надевает наушники. Врач, проводящий диагностику, включает аудиометр. Далее прибор в автоматическом режиме подает тоны, меняя частоты и интенсивность. Шаг переключения частоты обычно составляет 67,5 Гц, диапазон – от 125 Гц до 8 кГц, то есть соответствует человеческой речи. Можно использовать и расширенный частотный диапазон, потому что человеческое ухо способно в среднем воспринимать звуки частотой от 20 Гц до 20000 Гц.
Все, что требуется от пациента во время диагностики, – нажимать кнопку, когда он слышит звук. Аудиометр регистрирует каждое нажатие и учитывает, при какой частоте и интенсивности звука была нажата кнопка.
Аудиометрию проводят для каждого уха по отдельности. Продолжительность обследования – 15-20 минут.
Игровая аудиометрия для маленьких детей
Для маленьких детей предпочтительной является игровая форма аудиометрии. Общий принцип проведения диагностики – тот же самый. Если ребенок не хочет надевать наушники, можно использовать колонки – это так называемое обследование в свободном звуковом поле.
Маленький пациент во время игрового тестирования порога слышимости не нажимает на кнопку. Перед началом обследования специалист предлагает ему сыграть в игру: если он слышит звук, нужно выполнить какое-либо действие, например положить мячик в корзинку. Каждое выполненное ребенком действие нужно регистрировать вручную, не забывая учитывать, при какой частоте звука он это сделал. Поэтому важно, чтобы ТПА проводил высококвалифицированный специалист, именно такие сотрудники работают в нашем Цнтре слухопротезирования.
Продолжительность диагностики – не более 15-20 минут, потому что маленьким детям сложно сконцентрироваться на более длительное время. Но обычно этого достаточно, чтобы получить достоверные результаты. Только в редких случаях может понадобиться повторное обследование.
Результаты тональной пороговой аудиометрии
Результаты диагностики представляют собой график, который называют аудиограммой. Его вертикальная ось показывает интенсивность звука, которая измеряется в децибелах (дБ), а горизонтальная отображает частоту звука в герцах (Гц).
Если у человека нет патологий слуха, линия на аудиограмме будет более-менее ровной, пороги слышимости находятся в диапазоне 10-25 дБ.
Если у обследуемого есть нарушения слуха, линия на аудиограмме является нисходящей. В соответствии с международной классификацией, выделяют четыре степени тугоухости:
- нарушения в диапазоне 26-40 дБ – I степень, легкая;
- нарушения в пределах 41-55 дБ – II степень, средняя;
- нарушения в диапазоне 56-70 дБ – III степень, среднетяжелая;
- нарушения в пределах 71-90 дБ – IV степень, тяжелая.
Невозможность слышать звуки, громкость которых превышает 90 дБ, называют глухотой.
При проверке обоих механизмов проводимости звука – по воздуху и через кость – возникает разница между графиками. Эту разницу называют воздушно-костным интервалом, она тоже обладает диагностической ценностью.
Расшифровкой аудиограммы не следует заниматься самостоятельно. Трактовка результата и постановка диагноза – задача для опытного, высококвалифицированного специалиста. По графикам он может определить степень тугоухости, установить ее причину, дать советы по выбору слухового аппарата.
Преимущества тональной пороговой аудиометрии в нашем Центре слухопротезирования
Наши преимущества – это:
- возможность пройти обследование в удобное для вас время;
- наличие современного оборудования для ТПА, которое делает диагностику особенно точной и информативной;
- высокий профессионализм специалистов, проводящих аудиометрию;
- внимательное отношение к пациентам – мы работаем со взрослыми и детьми; сотрудники легко устанавливают контакт с маленькими пациентами любого возраста, поэтому они спокойно проходят обследование;
- возможность пройти комплексную диагностику слуха.
Сеть центров слухопротезирования "Студия Слуха" более 20 лет работает в России и помогает слабослышащим людям. Мы:
- предлагаем богатый выбор слуховых аппаратов российского и зарубежного производства, а также аксессуары для них;
- оказываем услуги по выбору, настройке, ремонту, сервисному обслуживанию слуховых аппаратов;
- изготавливаем индивидуальные ушные вкладыши для слуховых аппаратов и беруши различного назначения по слепкам с уха клиента.
Большой опыт и высокая квалификация сотрудников дают возможность успешно решать сложные задачи. Обращайтесь к нам! Специалисты ответят на вопросы, помогут выбрать удобное время для посещения Центра и прохождения аудиометрического обследования.
Центры слухопротезирования «Студия Слуха» занимаются не только продажей слуховых аппаратов, но и проводят профессиональное обследование пациентов с потерями слуха. Для этого мы используем современное оборудование и новейшие технологии. В дальнейшем на основе полученных данных можно быстро подобрать определенную модель слухового аппарата, которая поможет навсегда избавиться от неприятных проблем, связанных с нарушениями в работе органов слуха.