КСВП – метод регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в Смоленске *
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Цена: от 3500 руб.
Заказать услугу
|
Преимущества объективной диагностики слуха
Для оценки состояния слуха используют разные методы. Но многие из них недостаточно объективны из-за того, что обследуемый не может обеспечить точную обратную связь. Это происходит по разным причинам. Например, пациент:
- неправильно понимает, что от него требуется в ходе обследования;
- в принципе не может понять, что ему нужно делать;
- может сознательно давать неправильную реакцию, чтобы исказить результаты диагностики.
Первые две причины играют особенно важную роль в диагностике слуха у маленьких детей. Новорожденные и малыши не способны понять врача. Даже если ребенку уже исполнилось 3-4 года, он не всегда точно понимает, что нужно делать. Не говоря уже о том, что дети не проявляют заинтересованности в результатах диагностики, получить достоверные результаты можно только при проведении тестирования в игровой форме.
Регистрация слуховых вызванных потенциалов и ASSR – методы, которые обладают бесспорной объективностью. При их использовании участие пациента не требуется. Их результаты не зависят от воли и желания обследуемого человека. Такую диагностику можно проводить, даже когда он спит. Например, у маленьких детей КСВП часто проводят во сне. Это необходимо еще и потому, что диагностика основана на регистрации биоэлектрической активности мозга. У спящего человека мозг работает менее активно, и можно с более высокой четкостью выделить те импульсы, которые необходимы для этого вида обследования.
Только КСПВ дает возможность объективно оценить остроту слуха у новорожденных и детей, которым исполнилось 2-3 года.
Этот метод можно применять даже при обследовании людей, находящихся в коме.
Кому рекомендуется пройти тестирование КСПВ и ASSR
Есть несколько групп пациентов, которым особенно часто назначают такое обследование.
- Новорожденные и дети в возрасте до 3 лет. В роддоме каждому ребенку делают аудиологический скрининг. Если его результаты недостаточно точны или дают основания для подозрений о нарушениях слуха, врач выписывает родителям направление на КСПВ. Важно своевременно пройти диагностику, чтобы, если негативные результаты подтвердятся, была возможность как можно быстрее заняться решением проблемы.
- Дети с задержкой речевого развития. Нередко задержка речи является следствием проблем со слухом. Чтобы выяснить причину, нужно пройти обследование.
- Взрослые пациенты. Основные причины, по которым им требуется КСПВ, – это необходимость:
- определить точные пороговые значения чувствительности слуха для дальнейшего слухопротезирования – без этой информации сложно подбирать слуховые аппараты;
- уточнить диагноз – особенно если у человека есть тяжелое психологическое или неврологическое расстройство и другие диагностические методы не дают возможности получить сведения, в соответствии с которыми можно было бы определить дальнейшую тактику коррекции или лечения;
- оформить инвалидность по слуху.
С июня 2021 года действуют новые требования к прохождению медико-социальной экспертизы (МСЭ). В соответствии с ними пациенты с патологиями слуха должны пройти следующие обследования:
- КСПВ;
- ASSR;
- ОАЭ – регистрацию отоакустической эмиссии.
Также обследование методом КСПВ могут назначить, чтобы:
- подтвердить нормальное состояние слуха;
- выявить нарушения слуха на ранней стадии;
- выявить патологии органов слуха;
- оценить порог слышимости;
- установить показания к слухопротезированию или кохлеарной имплантации.
Оно понадобится, если пациент при прохождении аудиологического скрининга получил отрицательные результаты теста, при определении слуховой нейропатии.
Как подготовиться к обследованию
Одно из бесспорных достоинств метода КСПВ – к диагностике не нужно специально готовиться. Однако важно настроиться на то, что обследование требует довольно много времени. Детям рекомендуется проходить диагностику в состоянии естественного сна, и с учетом времени, которое требуется для засыпания, продолжительность процедуры может составлять до двух часов: примерно 40 минут на засыпание, потом еще 40-60 минут – на обследование. Поэтому родителям следует выбрать время для посещения Центра и прохождения диагностики так, чтобы малыш к этому моменту был готов уснуть.
Можно в этот день разбудить ребенка немного пораньше или вообще не укладывать спать. Родителям следует взять с собой то, что поможет ребенку быстрее заснуть, – знакомую переноску или коляску, любимые игрушки, подушку, одеяло.
Тестирование не проводят при наличии серных пробок в ушах. Поэтому перед началом процедуры пациента осматривает оториноларинголог. Его задача – убедиться в отсутствии противопоказаний.
Если есть подозрение на серные пробки в ушах, можно незадолго до обследования записаться к врачу и пройти отоскопию. При необходимости врач удалит серу.
Как проходит обследование КСПВ
Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы генерируются в различных отделах системы, отвечающей за слух. Их регистрация находится в меньшей зависимости от состояния звукопроводящей системы, то есть наружного слухового прохода и среднего уха, по сравнению с другими диагностическими методами. Благодаря этому обследование будет более точным.
Диагностика основана на способности мозга реагировать на звуковые стимулы, которые находятся выше порога слышимости. Он проявляет биоэлектрическую активность, которую можно зарегистрировать с помощью приборов, отслеживающих потенциалы, для которых характерна амплитуда с короткой длиной волны. Такие импульсы не зависят от сна, бодрствования, слухового опыта и других факторов, они практически одинаковы у разных людей, причем возрастные различия не играют значимой роли. Этими причинами обусловлены их высокая стабильность, надежность, возможность использования в клинической практике.
Длительность (латентность) таких импульсов у взрослых составляет примерно 10 миллисекунд, у новорожденных – от 20 до 30 миллисекунд.
КСПВ-тестирование безболезненно, неинвазивно, не вызывает неприятных ощущений. Оно проходит следующим образом.
Если обследуемый – маленький ребенок, ему следует спать. Если проводится обследование взрослого, он может спать либо бодрствовать. В случае бодрствования надо находиться в положении лежа, закрыть глаза, не двигаться. Также важно расслабиться, чтобы приборам проще было отследить биоэлектрический потенциал мозга, связанный со звуковыми стимулами.
На кожу пациента, предварительно обработанную спиртовым раствором или специальным гелем, устанавливают датчики – обычно используют три электрода: на лоб, на правое и на левое ухо. Затем в уши через мягкие проводники подаются звуковые сигналы различной громкости. Количество звуковых стимулов, которые подаются в ходе обследования, обычно составляет 1500-2000. Обычно используют моноауральную стимуляцию, для каждого уха по очереди. Но при наличии показаний может применяться бинауральная стимуляция, когда звуковые сигналы подаются сразу в оба уха.
Мозг реагирует на эти раздражители, и через датчики прибор реагирует на его биоэлектрический отклик, сохраняя информацию в памяти. Оборудование можно подключить к компьютеру, чтобы сохранять результаты. Но многие приборы для КСПВ-диагностики оснащены собственным блоком памяти, из которого можно переносить информацию на другие устройства.
Этот метод дает информацию о порогах восприятия, но не позволяет оценить частотные характеристики. Поэтому КСПВ-обследование дополняют проведением ASSR-теста.
ASSR-тестирование
Процедура ASSR – это регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны. В отличие от КСПВ, в ходе обследования проверяется слышимость на четырех основных речевых частотах – 500 Гц, 1, 2 и 4 кГц. По результатам диагностики можно определить, есть ли у пациента нарушения слуха, и при их выявлении сказать, на каких частотах и в какой степени.
Если у обследуемого снижен слух на одном ухе, можно эффективно замаскировать здоровое ухо и выполнить тестирование на том, которое хуже слышит.
Общий принцип обследования такой же, как при проведении КСПВ. Точно так же в уши пациента вставляют мягкие звуковые проводники, по ним подают звуковые сигналы, а отклик на них регистрируется через датчики.
ASSR и КСПВ не заменяют друг друга. Это взаимодополняющие диагностические методы, которые дают специалисту возможность получить больше информации.
Результаты КСПВ
В ходе обследования прибор регистрирует реакцию мозга на звуковые раздражители и переводит эти данные в графическую форму. Далее специалист интерпретирует график, обращая внимание на следующую информацию:
- наличие ответной реакции на звуковой стимул;
- пороговый уровень сгенерированных потенциалов – самый низкий уровень звука, который может воспринять пациент;
- форму волны на графике;
- латентность пиков, то есть время, которое проходит между подачей звукового стимула и их появлением;
- амплитуду пиков;
- особенности межпиковых показателей.
Не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать эти данные. Информация на графике зависит от возраста и других факторов, поэтому ее расшифровкой должен заниматься специалист с соответствующей квалификацией.
Результаты обследования КСПВ передают врачу, работающему с пациентом. Он использует их, чтобы поставить, опровергнуть, уточнить диагноз. В некоторых случаях необходима дополнительная диагностика, тогда врач выдает направление на дальнейшее обследование.
Преимущества обследования КСВП+ASSR в сети "Студия Слуха"
Качество диагностики зависит от того, какое оборудование используется, от квалификации специалистов, соблюдения правил, в соответствии с которыми проводится тестирование. Любые ошибки станут причиной того, что данные окажутся недостоверными. "Студия Слуха" предоставляет возможность пройти обследование, в ходе которого вы получите безупречно точные сведения.
В наших Центрах работают специалисты с высокой квалификацией и большим практическим опытом. В их распоряжении есть современное оборудование, которое позволяет быстро провести диагностику и получить достоверную информацию.
Мы предоставляем возможность пройти обследование в удобное для вас время. Позвоните по указанному на сайте телефону – менеджер предложит доступные варианты и поможет выбрать время, которое вам подходит.
Наши специалисты проводят диагностику людей любого возраста, внимательно, тактично относятся к пациентам. Методы КСВП и ASSR применяются для обследования взрослых и детей.
Не всегда один диагностический метод дает возможность получить всю необходимую информацию о состоянии слуха. В нашем Центре вы можете пройти комплексную диагностику с использованием современных высокоточных методов обследования.
Если у вас есть вопросы, наши консультанты ответят на них быстро и информативно.
Сеть центров слухопротезирования "Студия Слуха" более 20 лет оказывает помощь слабослышащим. У нас вы можете:
- купить слуховой аппарат российского или зарубежного производства с учетом степени тугоухости, возраста, образа жизни и других критериев;
- купить батарейки, средства для ухода за слуховыми аппаратами, аксессуары, предназначенные для таких устройств;
- получить услуги по выбору, настройке, обслуживанию, ремонту слухового аппарата;
- заказать индивидуальные вкладыши для слуховых аппаратов или беруши – они делаются по слепку с уха заказчика и обеспечивают особенно высокий уровень комфорта.
Большой опыт и высокая квалификация сотрудников, искреннее желание помогать людям дают нам возможность успешно решать сложные задачи. Обращайтесь в наши Центры слухопротезирования в Смоленске и других городах России!
Двусторонняя тугоухость III–IV степени тяжести (любого происхождения) дает право человеку на получение льготного слухопротезирования через Социальный фонд России. Необходимо иметь заключение об инвалидности по этому заболеванию, которое оформляется после прохождения специализированной медико-санитарной экспертизы (МСЭ).