Исследование отоакустической эмиссии в Смоленске *
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Цена: от 500 руб.
Заказать услугу
|
Отоакустическая эмиссия: что это такое
Отоакустическая эмиссия или, как еще называют этот вид обследование, ОАЭ-тест – объективный метод, который широко применяется в оториноларингологии. Он основан на регистрации звуковых волн, которые возникают в структурах внутреннего уха в качестве реакции на внешний шум.
Важная особенность метода – то, что для проведения ОАЭ-теста не требуется осознанное поведение пациента. Поэтому отоакустическую эмиссию применяют для оценки слуха у людей различных возрастов, в том числе у новорожденных младенцев.
Что такое ОАЭ? Слуховая система человека работает так.
- Звуковые волны попадают в ушную раковину и наружный слуховой проход, а затем проникают в среднее ухо.
- В среднем ухе находится барабанная перепонка, которая под воздействием звуковых волн начинает колебаться.
- Колебания через систему слуховых косточек передаются дальше, во внутреннее ухо, заполненное жидкостью, и вызывают движения базилярной мембраны.
- Активируются волосковые клетки. Они особым образом настраиваются на частоту звука, усиливают колебания мембраны, после чего звук трансформируется в нервный импульс.
- Импульс передается по нервным волокнам и достигает участка коры головного мозга, который отвечает за слух.
Но когда воздействие звуковых волн завершается, мембрана в течение некоторого времени продолжает колебаться. Ее движения постепенно затухают, передаваясь при этом в обратном направлении – к слуховым косточкам, затем на барабанную перепонку, а после этого – в слуховой проход. Этот звук, движущийся в обратном направлении, называют отоакустической эмиссией. Его можно зарегистрировать с помощью специальной аппаратуры. Современная наука позволяет использовать результаты такого обследования, чтобы:
- оценить, насколько хорошо внутреннее ухо воспринимает звук;
- выявить нарушения слуха, в том числе на ранних стадиях развития.
Есть два типа отоакустической эмиссии:
- спонтанная – это звуковые колебания, которые самопроизвольно появляются в наружном слуховом проходе;
- вызванная – является реакцией на звуковой стимул, поданный в слуховой проход.
Именно вызванную ОАЭ используют в диагностических целях.
Показания
Исследование отоакустической эмиссии назначают в следующих случаях:
- аудиометрический скрининг новорожденных, маленьких детей, у которых можно оценить состояние слуха только этим методом;
- уточнение диагноза у новорожденных и маленьких детей, которым не подходят другие аудиометрические методы;
- определение слуховой чувствительности у пациентов любого возраста;
- оценка нарушений механизма звукопроведения, вызванных травмами, болезнями;
- раннее определение тугоухости у людей с повышенным риском снижения слуха по профессиональным причинам, например у тех, кто работает на шумном производстве, или у музыкантов;
- дифференциальная диагностика нарушений слуха;
- эффективность лечения при нарушениях слуха.
ОАЭ-тест могут назначить при подозрении на наследственные заболевания слухового анализатора или поражение слухового нерва.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к ОАЭ-тесту нет. Обследование необходимо отложить, если пациент страдает ОРВИ либо у него выявлено воспаление в наружном или среднем ухе. Диагностику можно будет провести после того, как симптомы болезни исчезнут.
Беспокойное поведение пациента помешает получить объективную информацию. Поэтому, если нужно исследовать ОАЭ у малыша, лучше, если он будет дремать или тихо лежать на руках у кого-то из родителей.
Подготовка к проведению ОАЭ-теста
Сложной подготовки перед диагностикой не требуется.
На подготовительном этапе непосредственно перед обследованием проводятся:
- отоскопия – врач осматривает слуховой проход и барабанную перепонку с помощью отоскопа;
- акустическая импедансометрия – несложный тест, который выполняют в экспресс-режиме, чтобы оценить состояние среднего уха.
Как тестируют отоакустическую эмиссию
Исследование отоакустической эмиссии обычно назначают, если по результатам ранее проведенных тестов не было выявлено никаких отклонений по звукопроводимости.
Для ОАЭ-теста используют специальное оборудование. В комплект входят:
- генератор звуковых сигналов;
- ушной зонд с микрофоном и устройством, способным принимать звуки;
- регистратор звуков.
В работе оборудования применяется специальное программное обеспечение.
Тестирование начинается с того, что в наружный слуховой проход пациента вставляют зонд. Он надежно закрывает слуховой проход, поэтому во время тестирования человек слышит только те звуки, которые генерирует оборудование. Через зонд врач направляет слабые звуковые сигналы нужной тональности.
Оборудование регистрирует звуковые колебания, которые возникают в результате такого воздействия. Информация фиксируется устройством, на ее основе прибор строит график в виде кривых ОАЭ и спектров ее частот.
Есть два способа диагностики.
- В первом случае предметом оценки является задержанная вызванная эмиссия – колебания, которые происходят после прекращения действия звукового стимула. Это ответ мембраны на короткие тональные сигналы, которые попали во внутреннее ухо, достигли улитки и индуцировали колебания волосковых клеток. Сигналы аппарата представляют собой щелчки, они подаются сериями, оборудование регистрирует ответ на каждый из них. Отклик на высокочастотные сигналы приходит быстрее по сравнению с реакцией на низкочастотные звуки: клетки, реагирующие на звуки высокой частоты, располагаются ближе к наружному слуховому проходу.
- Во втором случае оценивают частоту продукта искажения. Для этого аппарат одновременно подает тональные сигналы на разных частотах.
Отоакустическую эмиссию измеряют поочередно на одном, затем на другом ухе. Общая длительность диагностики обычно не превышает 5 минут.
Достоинства ОАЭ-теста
ОАЭ-тест – метод, который дает возможность оценить состояние слуха даже у тех пациентов, которые по различным причинам неспособны выполнять указания врача и осознанно реагировать на звуковые стимулы. Это делает его незаменимым при проведении аудиометрического скрининга новорожденных и оценке звукового восприятия маленьких детей. Но для взрослых пациентов этот объективный диагностический метод тоже подходит.
Важно отметить другие преимущества ОАЭ-теста, среди которых:
- отсутствие боли, неприятных ощущений, побочных эффектов;
- отсутствие противопоказаний;
- высокая информативность;
- высокая скорость проведения.
Что показывает исследование ОАЭ
Результат диагностики представляет собой график, на котором отображаются звуковые колебания, зарегистрированные аппаратом. На основании этих данных врач может сделать вывод о состоянии органов слуха, выявить признаки врожденных и приобретенных патологий, травм, хронических воспалительных процессов.
ОАЭ-тест не дает возможности установить степень тугоухости. Он только показывает, воспринимает ли человек, участвующий в исследовании, звук определенной частоты.
Возможна ситуация, когда ОАЭ регистрируется, но человек не реагирует на звуки. Это может указывать на аутизм, нейропатию слухового нерва, функциональное расстройство слуха. Для установления точной причины, из-за которой нарушено звуковосприятие, понадобятся дополнительные обследования.
Расшифровкой результатов должен заниматься опытный специалист, не следует пытаться интерпретировать график самостоятельно. Для постановки окончательного диагноза нередко требуется провести уточняющую диагностику с применением других методов.
Есть факторы, способные повлиять на результаты тестирования. Это:
- наличие серной пробки, инородного тела в наружном слуховом проходе;
- отит – воспалительный процесс в ухе;
- попадание сыровидной смазки в ухо – у новорожденных;
- отсутствие физиологической активности волосковых клеток – это также может случиться у новорожденных.
В перечисленных выше случаях ОАЭ-тест можно провести еще раз либо перенести на несколько дней.
Искажения результатов могут возникнуть из-за неисправности прибора, а также из-за внешних шумов, неправильного расположения зонда и ушного вкладыша. Современное оборудование дает возможность избежать подобных проблем; при неправильной установке и чрезмерных внешних шумах специалист, который им пользуется, получит соответствующий сигнал. Желательно проводить диагностику в тихой обстановке, чтобы избежать искажений. Поэтому обычно исследование проходит в специально оборудованном помещении с хорошей звукоизоляцией.
Преимущества исследования отоакустической эмиссии в нашем Центре слухопротезирования
"Студия Слуха" – сеть Центров слухопротезирования, история которой началась более 20 лет назад. Наши Центры открыты во многих городах России, в том числе в Смоленске. Мы предоставляем возможность пройти ОАЭ-тест и другие диагностические обследования, направленные на то, чтобы выявить нарушения слуха, оценить их степень, понять, какими причинами они вызваны.
Наши преимущества – это:
- высокий профессионализм сотрудников – у нас работают специалисты с большим опытом работы со слабослышащими людьми, в том числе с детьми различных возрастов;
- наличие современного оборудования, позволяющего провести ОАЭ-тест быстро и с высокой степенью точности;
- широкий ассортимент слуховых аппаратов российского и зарубежного производства;
- богатый выбор аксессуаров для слуховых аппаратов;
- помощь в выборе и настройке слухового аппарата, обслуживание и ремонт устройств, использующихся для коррекции тугоухости;
- изготовление индивидуальных ушных вкладышей для слуховых аппаратов по слепку уха;
- предоставление консультаций по всем вопросам, касающимся нарушений слуха и коррекции проблем, связанных со слуховым восприятием.
Обращайтесь к нам! Менеджеры ответят на вопросы, помогут выбрать время для посещения Центра и записаться на диагностику.